患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为 ( 难度：3)

• A、二尖瓣关闭不全
• B、主动脉瓣狭窄
• C、扩张型心肌病
• D、肥厚型梗阻性心肌病
• E、冠心病