试题预览
1、男性，1岁，因生后出现进行性头颅增大住院。近1周伴有呕吐。查体：神志清醒，头围大，前囟未闭，颅缝分离，落日征。CT示全脑室系统扩大。其诊断考虑为 ( 难度：2)
- A、蛛网膜囊肿
- B、先天性脑发育畸形
- C、脑积水颅内压增高
- D、脑萎缩
- E、透明隔囊肿
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2、患者，男性，50岁，突发头痛，人事不省5小时。查体：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射迟钝。右肢体病理征阳性，颈部抵抗。在急诊室突然又出现呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰。此时应考虑可能是脑出血继发脑疝合并有 ( 难度：2)
- A、急性喉头水肿
- B、心力衰竭
- C、肺部感染
- D、神经源性肺水肿
- E、以上都不是
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3、患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误 ( 难度：1)
- A、必要时气管切开
- B、剃头，禁食，做好开颅减压准备
- C、静滴20%甘露醇
- D、腰穿放脑脊液降颅压
- E、静滴人血白蛋白
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4、患者，男性，38岁，36小时前骑车跌倒，左额颞部受伤。伤后有片刻意识不清，醒后感头痛，并逐渐加剧，伴恶心、呕吐及右侧肢体无力。急诊科接诊时呈神志浅昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，对光反射迟钝，右巴氏征阳性，应考虑出现颅内血肿继发 ( 难度：2)
- A、枕骨大孔疝
- B、扣带回疝
- C、左侧小脑幕切迹疝
- D、右侧小脑幕切迹疝
- E、环疝
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5、女性，50岁，发热、头痛伴呕吐4周入院。5周前有手部化脓感染。查体：T38℃嗜睡，精神差，双侧视乳头境界模糊。颈部抵抗。以下哪项处理措施不当 ( 难度：1)
- A、有颅内压增高，应限制液体入量
- B、有颅内化脓性感染可能，可用抗菌素
- C、尽快行颅脑CT检查
- D、应用20%甘露醇
- E、急行脑室穿刺外引流
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