试题预览
1、患者女性,22岁,入院前2天左顶部被木棍击伤,当即出现意识障碍,5分钟后清醒,诉头痛。颅脑CT检查,见左顶线型骨折,未见颅内血肿。次日出现头痛加重伴恶心、呕吐,右侧肢体无力,此时应考虑有 ( 难度:1)
- A、急性硬膜外血肿
- B、急性硬膜下血肿
- C、脑震荡
- D、脑挫裂伤
- E、脑弥散性轴索损伤
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2、患者,男,10岁,入院前2天,后左枕部跌伤,当时无出现意识降低,仅诉头痛,无恶心呕吐,2天后出现左乳突部皮肤青紫斑,应考虑 ( 难度:2)
- A、左前颅底骨折
- B、左顶骨骨折
- C、左中颅底骨折
- D、左乳突部皮肤挫伤
- E、左后颅底骨折
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3、患者,女性,45岁。1周前骑自行车被摩托车碰伤,跌倒,前额部着地,当时人事不省约15分钟,醒后感头痛,伴恶心、呕吐,夜间睡眠欠佳,一年前有肺结核病史。门诊查体:T、P、R、BP均正常,脸色较苍白,神清,GCS15分,瞳孔等圆等大,光反射灵敏。神经系统检查无阳性体征,腰穿压力160mmH2O,脑脊液外观正常。临床诊断最有可能是 ( 难度:2)
- A、脑震荡
- B、脑挫裂伤
- C、结核性脑膜炎
- D、亚急性硬膜外血肿
- E、慢性硬膜下血肿
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4、患者,男性,5岁。主诉为半年来反复发作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒,原发昏迷3小时,当时CT显示右额顶叶脑挫裂伤,治疗2周后出院,出院后时有发作性人事不省伴四肢抽搐,再来复诊。查体:神志清醒,神经系统查无阳性体征。CT复查提示:右额顶叶脑软化,临床诊断首先应考虑是 ( 难度:3)
- A、脑震荡后遗症
- B、晕厥发作
- C、TIA
- D、外伤性脑积水
- E、外伤性癫痫
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5、患者,女性,38岁。车祸致头部外伤人事不省已14天。伤后第1天CT显示:脑室系统双侧对称,变小,无明显偏移,中线结构居中,少量蛛网膜下腔出血,未见明显的血肿及脑挫伤灶。第8天复查CT平扫显示:脑室系统与上次相似,中线无移位,胼胝体处有多个点状出血灶。入院时查体:T39℃,P78次/分,R30次/分,SaO2=89%,昏迷,GCS评分6分,两侧瞳孔等圆等大,光反射存在,双侧病理征阳性。主要诊断为 ( 难度:2)
- A、急性硬膜外血肿
- B、急性硬膜下血肿
- C、原发性脑干损伤
- D、脑弥散性轴索损伤
- E、脑挫裂伤
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