试题预览
1、患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛；高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗 ( 难度：2)
- A、搭桥手术
- B、内科治疗
- C、PTCA
- D、激光心肌打孔血运重建术
- E、以上都不是
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2、患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑 ( 难度：2)
- A、主动脉缩窄
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、主动脉瓣狭窄
- D、主动脉夹层动脉瘤
- E、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死
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3、患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指；前胸隆起，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑 ( 难度：2)
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、肺动脉瓣狭窄
- E、主动脉缩窄
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4、患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检；颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑 ( 难度：2)
- A、慢性缩窄性心包炎
- B、二尖瓣狭窄
- C、二尖瓣关闭不全
- D、冠状动脉粥样硬化性心脏病
- E、主动脉关闭不全
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5、患儿男性，4岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音；胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，较柔和，未扪及震颤，P2亢进。应先考虑 ( 难度：3)
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、肺动脉瓣狭窄
- E、主动脉缩窄
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