试题预览
1、男性,70岁,因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时,较为重要的体征是 ( 难度:3)
- A、腹式呼吸基本消失
- B、腹胀,肠鸣音消失
- C、腹部压痛最明显的部位
- D、右下腹柔软,无压痛
- E、腹部肌肉呈板样强直
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2、女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3周,伴发热,既往有胆道手术史。查体:T39.6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞19×109/L,中性粒细胞90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为 ( 难度:3)
- A、原发性肝癌
- B、慢性胆囊炎结石急性发作
- C、细菌性肝脓肿
- D、急性化脓性胆管炎
- E、急性胆管炎,伴肝内脓肿形成
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3、女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为 ( 难度:3)
- A、急性水肿性胰腺炎
- B、心肌梗死,心源性休克
- C、急性坏死性胰腺炎
- D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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4、男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。查体:神志清,T:38、2℃血压10/5kpa,脉搏100次/分,律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外 ( 难度:2)
- A、巩膜轻度黄染
- B、出现病理性反射
- C、季肋部皮肤出现灰紫斑,脐周皮肤青紫
- D、上腹部明显压痛,肌紧张及反跳痛
- E、偶可出现手足抽搐
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5、男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤。白细胞:17×109/L。最应作何检查以助于诊断 ( 难度:2)
- A、血常规
- B、尿常规
- C、B超
- D、诊断性腹腔穿刺
- E、立卧位腹部X线平片
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