男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，昨日餐后上腹痛加剧，并呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（-），可能的诊断为 ( 难度：2)

• A、消化性溃疡出血
• B、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
• C、食道贲门粘膜撕裂症
• D、胃癌出血
• E、急性胃粘膜损伤