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男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次/分,血压10/8kPa(60mmHg),呼吸30次/分,腹胀,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音明显,肠鸣音存在,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部,曾卧床休息2天。

应采取的措施是:

  • A、抗体克治疗,待血压回升后手术探查
  • B、吸氧,输血,严密观察
  • C、输液,输血,再次B超复查
  • D、胸片检查,并请胸外科医师会诊,排除左肋骨骨折
  • E、抗休克治疗的同时,迅速剖腹探查
正确答案:E
答案解析:

此病人脾脏的处理原则是:

  • A、切脾,脾窝放置引流管
  • B、脾裂口缝合,放置腹腔引流管
  • C、脾下极切除,不放置腹腔引流管
  • D、脾彻底消创,放置腹腔引流管
  • E、脾床裂口缝合,脾下极部分切除
正确答案:A
答案解析:

此病人手术探查的顺序是:

  • A、先探查胰腺,后探查肝脾
  • B、先探查肝脾,后探查胃肠道
  • C、先探查胃,十二指肠第一段
  • D、先探查盆腔器官有无破裂,后探查肝脾
  • E、先探查肠系膜根部大出血管
正确答案:B
答案解析:

此病人应诊断为:

  • A、延迟性脾破裂
  • B、肝破裂
  • C、肠系膜血管破裂
  • D、腹膜后血肿
  • E、肠系膜血管栓
正确答案:A
答案解析:

为进一步明确诊断,应首选下列哪项检查?

  • A、腹部CT
  • B、腹部B超
  • C、腹部MRI
  • D、腹腔灌洗术
  • E、腹腔穿刺术
正确答案:E
答案解析:
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