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女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10 X 6m肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。。

首选的检查是:

  • A、肛门指检
  • B、乙状结肠镜检查
  • C、全消化道钡餐
  • D、全结肠纤维结肠镜检查
  • E、立位腹部平片
正确答案:E
答案解析:

下列处理哪项较为妥当?

  • A、给予度冷丁止痛
  • B、给予口服植物油
  • C、给予空气灌肠
  • D、按急诊作术前准备
  • E、胃肠减压同时氧气驱虫
正确答案:D
答案解析:

在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块.其手术原则是:

  • A、肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
  • B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
  • C、行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口
  • D、切开肠管后切除肠管内肿块
  • E、行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口
正确答案:B
答案解析:

最可能的诊断是:

  • A、慢性肠套叠
  • B、慢性痢疾致肉芽肿
  • C、右半结肠癌
  • D、卵巢囊肿蒂扭转
  • E、直肠癌伴梗阻
正确答案:A
答案解析:
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