24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。
(1)在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现有()
- A、肝肋缘下可触及，无压痛
- B、腹部皮肤有抓痕
- C、巩膜和皮肤有轻度黄染.
- D、心肺无异常发现
- E、宫高30cm，胎心及胎位正常
正确答案:C
答案解析:有
(2)体查：血压140/90mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分。否认高血压病史，但下肢浮肿(+)，尿蛋白(±)。病史和体查方面，考虑合并妊娠高血压疾病的临床指征是
- A、以往无高血压史
- B、血象正常
- C、脉搏90次/分
- D、血压140/90mmHg
- E、总胆红素20.5mmol/L
正确答案:D
答案解析:有
(3)为了确定诊断，下述哪项检查意义最大()
- A、复查尿常规
- B、眼底检查
- C、血胆酸测定
- D、碱性磷酸酶检查
- E、测二氧化碳分压
正确答案:C
答案解析:有
(4)(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其处理原则最恰当的是()
- A、对症治疗，待自然临产分娩
- B、立即终止妊娠
- C、经硫酸镁解痉后引产
- D、经对症治疗24小时剖宫产
- E、对症治疗，严密监护1周终止妊娠
正确答案:E
答案解析:有
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