试题预览
1、患者，男。45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38"C，白细胞15×IO*／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为 ( 难度：4)
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胆管炎
- D、急性肠系膜淋巴结炎
- E、溃疡病穿孔
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2、男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）。 ( 难度：2)
- A、肝脾肿大、贫血
- B、消瘦、乏力、体重减轻
- C、腹痛腹部不适
- D、消化不良、畏食
- E、进行性黄疸、瘙痒
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3、男，45岁，丰盛菜肴饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，历12小时后来院急诊。经有关检查，作出惊醒胰腺炎的诊断，若要证实本病例属于重型胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是： ( 难度：2)
- A、尿淀粉酶测定
- B、血清淀粉酶测定
- C、白细胞计数及分类
- D、腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定
- E、血红蛋白和红细胞比值测定
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4、男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。关于该病的治疗错误的是（）。 ( 难度：2)
- A、早期发现、早期诊断、早期手术治疗
- B、Whipple胰头十二指肠切除术式该病的标准术式
- C、远处没有转移时均应积极手术切除
- D、该患者若不能耐受根治手术可行姑息性手术
- E、Whipple术式包括胰头体
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5、男，45岁，丰盛菜肴饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，历12小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是： ( 难度：2)
- A、血常规
- B、腹腔穿刺
- C、血、尿淀粉酶
- D、胸、腹X线摄片
- E、腹部B超检查
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