试题预览
1、女性，26岁，因双眼睑下垂伴复视一个月就诊，胸片提示纵隔影增宽
- 1.为明确诊断，先进行哪项检查
- A、纤维支气管镜检查
- B、胸CT检查
- C、食道钡透检查
- D、胸腔镜检查
- E、超声内镜检查
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- 2.最可能的诊断是
- A、胸骨后甲状腺肿
- B、心包囊肿
- C、胸腺瘤
- D、畸胎瘤
- E、神经原性肿瘤
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- 3.最适当的治疗是
- A、手术治疗
- B、放射治疗
- C、化学治疗
- D、中医中药治疗
- E、免疫治疗
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2、女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L
- 1.最可能的诊断是
- A、胃十二指肠溃疡穿孔
- B、急性胃肠炎
- C、急性胆囊炎
- D、肠蛔虫症
- E、急性胰腺炎
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- 2.此时最有意义的检查是
- A、腹部B超
- B、腹部CT
- C、胃镜检查
- D、立位腹平片
- E、血常规和生化检查
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- 3.目前最适宜的处置方式是
- A、胃大部切除
- B、单纯修补病灶
- C、迷走神经切断术
- D、高选择性迷走神经切断术
- E、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
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3、男，28岁.突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(士)，肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L，N0.9.
- 1.此患者最适当的处理为:
- A、胃肠减压，使用抗生素
- B、补充血容量
- C、穿刺引流
- D、急症手术
- E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术
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- 2.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义?
- A、血生化检查
- B、X线透视或摄片
- C、B超
- D、CT
- E、腹腔穿刺
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- 3.此患者应考虑为:
- A、急性胆囊穿孔腹膜炎
- B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
- C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- D、重症胰腺炎并感染
- E、E急性肠扭转并腹膜炎
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4、女性，44岁，车祸伤1小时。体格检查：面唇发绀，烦躁不安，呼吸困难。右侧大块胸壁软化，可见随呼吸浮动，双肺可闻及肺湿音。
- 1.首要的处理是
- A、紧急剖胸手术
- B、吸氧及雾化吸入
- C、清除呼吸道分泌物
- D、软化胸壁牵引固定
- E、左侧胸腔闭式引流
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- 2.该患者诊断首先考虑
- A、血胸
- B、连枷胸
- C、气胸
- D、血气胸
- E、心包积血
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5、患者，男性，28岁，入院前3小时发生车祸头部外伤，当即昏迷约20分钟，醒后诉头痛，并伴呕吐，约2小时后再次昏迷，入院查体：浅昏迷，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧瞳3mm，对光反射灵敏，右侧肢体活动减少，右侧巴氏征阳性
- 1.为确定病因，宜首选的检查
- A、颅脑CT平扫
- B、颅脑MRI
- C、脑电图
- D、全脑血管造影
- E、腰椎穿刺
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- 2.目前最宜选用的降颅压药物是
- A、地塞米松
- B、20%甘露醇
- C、20%人血白蛋白
- D、速尿
- E、甘油果糖
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- 3.此病人的初步诊断为颅内血肿继发
- A、右侧小脑幕切迹疝
- B、左侧小脑幕切迹疝
- C、枕骨大孔疝
- D、扣带疝
- E、环疝
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