患者，男，39岁。发热、消瘦、乏力1年余，腹胀、腹泻2周来诊，曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断下列检查首先的是（　　）。

• A、粪便培养痢疾杆菌
• B、全消化道钡餐造影
• C、肝功及肝炎病毒病原学检查
• D、查血清伤寒凝集反应
• E、血清抗-HIV检测