赵某,男,40岁。3日前在外聚餐后出现身体皮肤黄染如橘色,白睛发黄,心中懊恼,右侧肋,肋胀痛而拒按,发热口渴,口苦,恶心呕吐,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。 (1)请写出中医诊断,辨证分型及判断依据。 (2)请写出治疗原则,并开出处方(包括选用主方名,组成,特殊煎服法)。
正确答案:(1)中医诊断:黄疸(胆腑郁热证)
判断依据:在外聚餐后饮食不节,多伤脾胃,脾胃不和致使肝胆失疏,则出现心中懊恼,右侧胁肋胀痛而拒按,口苦,恶心呕吐等症,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数等症均属热症,故见胆腑郁热证。
(2)治疗原则:疏肝泄热,利胆退黄。主方:大柴胡汤
柴胡15g、黄芩9g、芍药9g、半夏9、生姜15g、枳实9g、大枣4枚、大黄6g、甘草9g(水煎至400ml,早晚饭后各200ml温服)。
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