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病理学

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女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4×109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试验)(-);胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm,密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。

该患者最可能的病理诊断是

  • A、肺结核球
  • B、原发性肺结核
  • C、肺癌
  • D、肺转移癌
  • E、肺脓肿
正确答案:A

该患者最需要鉴别的疾病是

  • A、肺结核球
  • B、原发性肺结核
  • C、肺癌
  • D、肺转移癌
  • E、肺脓肿
正确答案:C

该疾病的病理形态学改变应是

  • A、大片的干酪样坏死
  • B、周围纤维组织包绕
  • C、边缘可见少量类上皮细胞及朗格汉斯巨细胞
  • D、淋巴细胞浸润
  • E、以上均是
正确答案:E
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