-40岁男性，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体：二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最可能诊断为( )

• A、左侧内囊区出血
• B、蛛网膜下隙出血
• C、上呼吸道感染
• D、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
• E、暂时性脑缺血发作