一患者年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作，病情加重，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状。查体：呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白(++)，NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是( )

• A、风湿性心外膜炎
• B、尿毒性心外膜炎
• C、结核性心外膜炎
• D、感染性心外膜炎
• E、以上都不是