男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP 240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN 40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。