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超声诊断

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 患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。

最可能的诊断是

  • A、脑动静脉畸形
  • B、脑出血
  • C、神经性头痛
  • D、血管痉挛
  • E、癫痫发作
正确答案:A

为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。颅脑CT:病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是

  • A、颅内血管痉挛
  • B、颅内血管狭窄
  • C、颅内高压
  • D、脑梗死
  • E、脑出血
正确答案:E

3 d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD:颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是

  • A、颅内血管痉挛
  • B、颅内血管狭窄
  • C、颅内高压
  • D、脑出血
  • E、脑死亡
正确答案:E
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