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超声诊断

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患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×10[~9.gif]/L,中性粒细胞为92%。

该患者的初步诊断考虑是

  • A、左趾甲沟炎
  • B、2型糖尿病
  • C、左趾坏疽
  • D、左侧小腿丹毒
  • E、左小腿蜂窝织炎
  • F、感染性休克
正确答案:A,B

患者入院后体温393℃,查血糖16mmol/L,尿常规示尿糖(++++),尿酮体(+),该患者的治疗措施包括

  • A、大剂量青霉素
  • B、左趾切开引流
  • C、激素
  • D、退热剂
  • E、胰岛素控制血糖
  • F、维生素
正确答案:A,B,D,E

患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并有

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、DIC
  • C、感染性休克
  • D、多器官功能障碍综合征
  • E、肾功能不全
  • F、肝功能不全
正确答案:A,C,D,E

患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长,具体细菌需时间确定,根据经验首选抗生素是

  • A、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
  • B、环丙沙星
  • C、亚胺培南
  • D、万古霉素
  • E、头孢哌酮-舒巴坦钠
  • F、替考拉宁
正确答案:F
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