患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×109/L。
评估该患者肾功能需做哪些检查
- A、计每小时尿量
- B、尿比重
- C、血肌酐
- D、血电解质
- E、血气分析
- F、肾脏B超
正确答案:A,B,C,F
若化验血肌酐250μmol/L,PaO80mmHg,PaCO24mmHg,BE-8mmol/L,K+54mmol/L,经补液抗感染等治疗,入院2小时尿量60ml,血压100/50mmHg,心率120次/分,尿比重1020,尿蛋白(+),尿白细胞(+),现治疗措施是
- A、继续补液扩容
- B、监测每小时尿量
- C、利尿
- D、复查血肌酐、血气分析
- E、注射碳酸氢钠纠正酸中毒
- F、血液净化治疗
正确答案:A,B,D
经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15ml/h,呼吸困难加重,呼吸促,40次/分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺去甲肾上腺素维持下100~110/50~70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380μmol/L,pH7250,Pa0256mmHg,PaCO225mmHg,BE-10mmol/L,K+50mol/L,现需采取的治疗措施是
- A、继续补液扩容
- B、CRRT
- C、血浆置换
- D、血液灌流
- E、呼吸机辅助通气
- F、25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注
正确答案:B,E
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