患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO3-34mmol/L。
该患者目前存在的并发症有
- A、肺部感染
- B、心力衰竭
- C、呼吸衰竭
- D、呼吸性酸中毒
- E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
- F、支气管扩张
正确答案:A,B,C,D
关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括
- A、控制感染
- B、保持呼吸道通畅
- C、氨溴索化痰
- D、持续低流量吸氧
- E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒
- F、利尿
正确答案:A,B,C,D
根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡
- A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
- C、慢性呼吸性酸中毒
- D、慢性呼吸性碱中毒
- E、代谢性碱中毒
- F、代谢性酸中毒
正确答案:C
患者经氧疗控制感染解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是
- A、剂量宜小
- B、应用前应注意纠正缺氧和低血钾
- C、患者心率>120次/分时应用
- D、宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
- E、宜先应用利尿剂
- F、以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者
正确答案:A,B,D,E
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