患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO
45mmHg(6kPa)。
45mmHg(6kPa)。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑
- A、血源性肺脓肿
- B、并发肺部感染导致呼吸衰竭
- C、循环障碍致肺部氧交换障碍
- D、急性呼吸窘迫综合征
- E、肺梗死
正确答案:D
该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的
- A、绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭
- B、相对禁忌
- C、具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用
- D、先纠正休克，然后再应用机械通气
- E、选择性应用，如出现PaCO
升高时
正确答案:C
若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的
- A、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
- B、吸气压力避免过高
- C、允许可以接受的二氧化碳潴留
- D、血流动力学监测
- E、应用强心剂如洋地黄类制剂
正确答案:E
经过上述积极处理，患者PaO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是
- A、呼气末正压通气
- B、高频通气
- C、持续气道正压通气
- D、控制通气
- E、压力支持通气
正确答案:A
下列处理哪一项是欠妥当的
- A、吸入氧气浓度不宜超过50％
- B、PEEP压力一般不宜超过15cmHO
- C、保证足够有效循环血容量
- D、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
- E、尽量降低PEEP，压力和PaO保证达到安全水平，可以不限FiO
正确答案:E
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