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超声诊断

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75岁女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周,有COPD病史,查体:体温37℃,血压130/85mmHg,呼吸28/min,脉搏90/min,脉氧85%,双肺呼吸音减弱,呼气延长,双下肺少许湿啰音。

急诊处理中错误的为

  • A、氧疗
  • B、支气管扩张药
  • C、雾化吸入皮质激素
  • D、呼吸兴奋药
  • E、无创呼吸机
正确答案:D

关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为

  • A、COPD恶化,同时有下列3个主要症状:呼吸困难加重,痰量增加,脓性痰增加
  • B、COPD恶化,同时有2个主要症状,其中之一为脓痰增加
  • C、COPD严重恶化,需机械通气治疗(包括无创和有创)
  • D、出现体温升高、白细胞升高
  • E、常规使用抗生素,疗程要足够,一般需大于2周
正确答案:E

关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为

  • A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO、呼吸频率、气短的程度,降低气管插管率
  • B、用无创呼吸机面罩会加重CO潴留,故不主张使用
  • C、初始治疗后pH<7.35有使用无创通气的指征
  • D、初始治疗后PaCO>45mmHg有使用无创通气的指征
  • E、使用无创通气要注意患者的排痰问题
正确答案:B
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