69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。
哪项急诊处理须谨慎
- A、坐位
- B、吸氧
- C、利尿
- D、血管扩张药
- E、毛花苷C
正确答案:E
最优先的检查为
- A、心脏超声
- B、胸片
- C、心电图
- D、心肌酶谱
- E、肺动脉楔压监测
正确答案:C
有关肌钙蛋白描述正确的为
- A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
- B、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
- C、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断
- D、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
- E、10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标
正确答案:A
该患者STV1-3弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为
- A、肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，敏感性高，但特异性差
- B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高
- C、CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
- D、若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性，则可排除首次症状为心肌梗死
- E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围
正确答案:E
对急性心肌梗死的治疗描述错误的为
- A、有条件90min内行介入治疗
- B、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
- C、立即服阿司匹林300mg
- D、ACEI可改善预后，要早期即使用
- E、解除疼痛很重要
正确答案:B
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