患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为

• A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
• B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
• C、急性右侧心肌梗死
• D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
• E、急性心肌梗死合并室间隔破裂