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超声诊断

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 孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT 0.32 cm,B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。

根据上述声像图,下列描述中正确的有

  • A、A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为受血儿
  • B、B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为供血儿
  • C、A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为供血儿
  • D、B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为受血儿
  • E、该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎
  • F、该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎
正确答案:A,B

下列双胎输血综合征分级正确的有

  • A、Ⅰ级:一胎羊水过多,一胎羊水过少,供血儿的膀胱仍然可以显示
  • B、Ⅱ级:供血儿的膀胱不显示(经过60 min后的复查确定)
  • C、Ⅲ级:供血儿膀胱不显示,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐动脉舒张末期血流消失或反向血流;受血儿膀胱增大,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐静脉血流呈搏动性,静脉导管心房收缩期反流(A波反向)
  • D、Ⅳ级:受血儿或双胎均水肿
  • E、Ⅴ级:供血儿或受血儿死亡
  • F、Ⅵ级:双胎均死亡
正确答案:A,B,C,D,E

该病易出现的并发症有

  • A、受血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内
  • B、供血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内
  • C、供血儿不可能出现充血性心力衰竭,不会出现胎死宫内
  • D、供血儿可能会出现水肿
  • E、双胎之一死亡,存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症
  • F、双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内,或双胎均死亡
正确答案:A,E,F

如果诊断为双胎输血综合征,合适的临床处理有

  • A、行减胎术,向受血儿心脏注射氯化钾
  • B、行减胎术,向供血儿心脏注射氯化钾
  • C、激光治疗
  • D、期待疗法
  • E、羊膜腔内给供血儿输血治疗
  • F、立即剖宫产终止妊娠
正确答案:C,D
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