患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前有提重物史。胸部后前位X线片如下图。
应首先考虑
- A、主动脉硬化
- B、主动脉瓣狭窄
- C、高血压性心脏病
- D、二尖瓣脱垂
- E、主动脉夹层动脉瘤
- F、纵隔型肺癌
正确答案:E
考虑该病的临床依据是
- A、胸骨后撕裂样疼痛
- B、左上肢脉搏减弱
- C、呼吸困难
- D、咳嗽
- E、胸闷
- F、提重物史
正确答案:A,B,F
应除外哪种疾病
- A、主动脉硬化
- B、主动脉瓣狭窄
- C、高血压性心脏病
- D、二尖瓣脱垂
- E、主动脉夹层动脉瘤
- F、纵隔型肺癌
正确答案:F
确诊本病的"金标准"为
- A、超声心动图
- B、彩色多普勒
- C、X线心血管造影
- D、CT血管造影
- E、MRI检查
- F、核素扫描
正确答案:C
下列哪项不是该病的病因
- A、结缔组织病的中膜囊性坏死
- B、高血压
- C、主动脉粥样硬化
- D、妊娠
- E、心内膜炎
- F、吸烟
正确答案:E,F
下列哪项影像表现对本病有诊断意义
- A、X线平片显示纵隔影增宽和(或)主动脉结明显增宽
- B、X线平片显示主动脉外形不规则，局部可隆起
- C、X线血管造影显示主动脉管壁不规则
- D、CT平扫可见内膜钙化斑内移>5mm
- E、MRI检查SE序列T
加权像可见新鲜血栓的略高信号影
正确答案:D
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