患者女40岁，凌晨出现腹痛，剧烈难忍，放射到肩背部。査体发现墨菲征阳性。急诊超声检査发现：胆囊肿大，壁增厚，囊内胆汁透声差，胆囊颈部见一枚15mm的团块状强回声，后方伴声影，实验室检査发现血象明显增高，中性粒细胞增髙为主，考虑的诊断是：

• A、急性胃肠炎
• B、胆颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎
• C、慢性胆囊炎
• D、急性胆囊炎
• E、急性胆管炎