患者女，29岁，因突发左下腹疼痛伴恶心呕吐入院，无停经史，查体：体温38.7℃，血压109/69mmHg，急症面容，面色苍白，下腹部有压痛和反跳痛，移动性浊音（-）。实验室检查，血HCG正常，血白细胞升高。根据以上病史及检查结果，首选考虑的诊断是

• A、黄体破裂
• B、阑尾炎
• C、卵巢囊肿蒂扭转
• D、宫外孕
• E、盆腔积液