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临床医学

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简要病史:女性,35岁,周期性腹痛20年。

正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不计分);痛经。评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)有无诱因,发作和病程,急性或慢性;骤发或逐渐发生;持续性,复发性或间歇性;持续时间;骤然缓解或逐渐缓解。(3分)腹痛性质(是隐痛还是剧痛、阵发性或持续性,是否放射等),有无恶心、呕吐、转移痛。(2分)是否伴有发热,如有则进一步询问发热规律和体温度数。(1.5分)发病以来大便及月经情况,有无腹泻或月经异常情况。(1分)有无类似发作史,以了解是否慢性病变急性发作。(0.5分)②诊疗经过(2分)其他科室诊疗情况,如内科和外科。(1分)血常规、尿常规、粪常规检查结果,以协助诊断与鉴别。(1分)(2)相关病史(3分)有无胃肠道病史。(1分)有无尿道结石病史。(0.5分)有无妇科病病史。(1分)有无精神因素。(0.5分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
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