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临床医学

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腹痛病例:简要病史:患者,男性,40岁,腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。

正确答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问 1)病因有无腹部手术史、外伤史等。 2)腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。 3)腹痛时腹部情况如何。 4)伴随症状有无全身中毒症状。 5)二便、饮食、睡眠、体重。(2)诊疗经过 1)是否到医院就诊,做过哪些检查。 2)治疗情况。 2.相关病史(1)是否有药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史有无类似发作,有无胃肠疾病,有无肠蛔虫病。
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