简要病史：男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时。
正确答案:初步诊断(仅供考官参考、不计分)：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型。评分标准：(总分15分)
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少，是否持续发热，有无寒战。(2分)惊厥表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，发作次数。(2分)发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。(3分)生长发育、喂养情况。(1分)②诊疗经过(2分)到医院就诊及检查情况。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史，有无惊厥病史、传染病接触史，询问接种史、孕母分娩情况。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
微信扫一扫手机做题