多尿例:简要病史:患者,男性,40岁,1个月来多尿伴多食。
正确答案:本例患者最可能是糖尿病引起多尿,病史采集内容如下:
1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)每日尿量多少,多尿是否伴口渴多饮,(本例伴口渴多饮),尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否应用过利尿剂,以便于了解和鉴别多尿原因。
2)每日进食量增加情况,进食量与体重下降和多尿的相关性如何。
3)发病以来睡眠及大便情况。(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯及家族遗传史。
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