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临床医学

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腰背痛的病史采集要点

正确答案:1.起病急缓。如起病前活动状况、程度,起病时的体位,有无外伤;是急性发病,还是渐发或慢性发病;有无规律;疼痛持续加重还是渐轻,有无间歇期等。外伤后急性疼痛,考虑腰椎骨折或急性腰扭伤;强直性脊柱炎起病隐渐,椎间盘突出所致的马尾神经损伤起病急,而椎管狭窄的马尾神经功能障碍病史长,腰椎结核的疼痛持续性加重等。 2.有无诱因。风湿性关节炎常因气候冰冷、潮湿而发病:痛风常在饮酒或者高嘌呤饮食后诱发;增生性关节炎常发生于关节过度负重,活动过多后。 3.疼痛的部位、程度、性质,持续性抑或间断性,有无规律,白天重抑或夜间重,休息后可否缓解,活动后是加重抑或缓解。例如:是急性发作痛还是慢性持续痛;是定位准确的刺痛,还是范围广泛的灼痛、酸痛、钝痛;是局限于—处,还是扩散范围广;是沿神经根的放射痛,还是区域模糊的感应痛等;是涉及局部,还是涉及全身。 4.伴随症状。 5.诊疗经过。 6.一般情况。 7.相关病史:①既往史:既往有无类似发作,有无过敏史;②个人史:职业特点;③月经婚育史;④家族史:家族中有无类似疾病患者,如强直性脊柱炎。
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