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临床医学

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简要病史:男性,反复腰痛2年,伴放射性右下肢疼痛1个月。

正确答案:

病史采集要点(总分15分) 1.问诊内容(10分)(1)现病史根据主诉及相关鉴别询问(8分)①疼痛的部位、发生的时间与持续的时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等。(3分)②有无其他关节疼痛等。(2分)③有无晨僵、活动后是否加重或者好转。(1分)④有无发热、咽炎、尿道炎,以利于鉴别诊断。(1分)⑤发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化。(1分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过?做过哪些检查?(1分)②治疗情况如何?(1分)(2)其他有关病史(3分)(1)药物过敏史。(1分)(2)有关的其他病史。(2分) 2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

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