女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

• A、强直性脊柱炎
• B、类风湿关节炎
• C、风湿性关节炎
• D、银屑病关节炎
• E、骨关节炎