男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

• A、支气管结核
• B、慢性阻塞性肺疾病
• C、支气管肺癌
• D、支气管哮喘
• E、支气管扩张