女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3度，P120次／分，BP150／90mmHg，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×10／L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是

• A、重症急性胰腺炎
• B、绞窄性肠梗阻
• C、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
• D、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
• E、伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎