男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧"4字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm／h。HLA-B27阳性。最可能的诊断是

• A、腰椎间盘突出症
• B、类风湿性关节炎
• C、风湿性关节炎
• D、强直性脊柱炎
• E、腰肌劳损