女性，23岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

• A、急性附件炎
• B、急性阑尾炎
• C、卵巢黄体破裂
• D、卵巢囊肿蒂扭转
• E、输卵管妊娠破裂