患者，女，60岁。进行性加重的黄疸已2月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4.5cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为

• A、胆囊结石
• B、胆管癌
• C、肝总管癌
• D、胰腺癌
• E、继发性肝癌