患者，女，52岁。3个月前，乘坐高铁时突然不认识随行家人，诉："头痛，眼前有甲虫飞舞，要杀死她。"经当地治疗症状消失。7天前当听到家人死亡消息后复发，症状同前，既往高血压史7年。查体：BP200/90mmHg，神经检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，有时意识清晰，性格急躁，血压升高时精神症状加重。