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临床执业医师

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患儿男,1岁。腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。

患儿最可能的诊断是

  • A、细菌性痢疾
  • B、大肠埃希菌肠炎
  • C、金黄色葡萄球菌肠炎
  • D、轮状病毒肠炎
  • E、埃可病毒肠炎
正确答案:D

施行液体疗法,第一天补液的总量应是每千克体重

  • A、30~60ml
  • B、70~100ml
  • C、110~140ml
  • D、150~180ml
  • E、190~220ml
正确答案:D

若患儿经有效量的含钠液治疗.脱水明显纠正,尿量增加,但精神仍差,腹胀加重,肌张力低下,首先需考虑的是

  • A、低钠血症
  • B、低钾血症
  • C、低氯血症
  • D、低钙血症
  • E、低镁血症
正确答案:B

若患儿经有效的补液、纠正酸中毒治疗后,突然出现惊厥,最可能是

  • A、低钠血症
  • B、低钾血症
  • C、低钙血症
  • D、颅内感染
  • E、中毒性脑病
正确答案:C
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