患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A
，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
- A、冠状动脉硬化性心脏病
- B、慢性肺源性心脏病
- C、风湿性心脏病
- D、原发性心肌病
- E、高血压心脏病
正确答案:B
假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是
- A、心界向左下扩大
- B、心音强弱快慢不等
- C、心界向左、右两侧扩大
- D、肺动脉瓣区第二心音亢进
- E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
正确答案:D
假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是
- A、代谢性碱中毒
- B、中毒性脑病
- C、肺性脑病
- D、脑梗死
- E、脑出血
正确答案:C
COPD发生肺动脉高压最主要的机制是
- A、低氧、CO
潴留所致肺小动脉收缩 - B、肺小动脉内膜广泛增厚
- C、肺小动脉内原位血栓形成
- D、肺毛细血管断裂所致血管阻力增加
- E、慢性缺氧所致血液黏滞度增加
正确答案:A
下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是
- A、低盐饮食
- B、使用呼吸兴奋剂
- C、使用噻嗪类利尿剂
- D、高浓度吸氧
- E、严重低氧血症
正确答案:C
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