男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO40mmHg,PaCO70mmHg。
本病例最可能的诊断是
- A、慢性阻塞性肺气肿急性发作
- B、慢性肺源性心脏病发作期
- C、Ⅱ型呼吸衰竭
- D、Ⅰ型呼吸衰竭
- E、自发性气胸
正确答案:C
此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是
- A、立即纯氧吸入
- B、间断高浓度高流量吸氧
- C、持续高浓度高流量吸氧
- D、持续低流量吸氧
- E、定期血气分析,暂不予以吸氧
正确答案:D
关于本例治疗,下列哪项不恰当
- A、控制感染
- B、保持呼吸道通畅
- C、用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
- D、持续低流量给氧
- E、积极治疗原发病
正确答案:C
根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
- A、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
- B、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒代偿
- D、呼吸性酸中毒失代偿
- E、呼吸性碱中毒失代偿
正确答案:C
如果患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项是最根本的措施
- A、增加通气量
- B、气管切开
- C、补充碱制剂
- D、控制感染
- E、应用呼吸兴奋剂
正确答案:A
对于患者目前出现水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑
- A、抗生素控制感染
- B、氨茶碱解痉
- C、西地兰强心
- D、酚妥拉明静脉滴注
- E、可以小量、短期、间歇应用利尿剂
正确答案:C
通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外
- A、消化道出血
- B、肺性脑病
- C、休克
- D、心肌梗死
- E、弥散性血管内凝血
正确答案:D
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