男性，28岁，左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，R36次／分，P110次／分，Bp14.7/10.6kPa(110/80mmHg)，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区，可触及广泛的皮下气肿，左胸叩诊过清音，左胸呼吸音弱，首要的处理为

• A、立即插管
• B、应用镇静、镇痛药物
• C、压迫法控制左前胸的反常呼吸
• D、左胸放置闭式引流
• E、心包穿刺