初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），可能的诊断为

• A、风湿性心脏病伴心力衰竭
• B、心脏病，性质待定
• C、正常妊娠改变
• D、轻度先兆子痫
• E、妊娠高血压综合征性心脏病