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临床执业医师

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女性患者,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。查体:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L,粪便隐血(+++)。

该患者诊断首先考虑

  • A、消化性溃疡
  • B、急性出血糜烂性胃炎
  • C、食管贲门黏膜撕裂综合征
  • D、胃癌
  • E、胃黏膜脱垂
正确答案:A

进一步行

  • A、胃肠钡餐透视
  • B、胃液分析
  • C、胃镜
  • D、腹部B超
  • E、幽门螺杆检测
正确答案:C

应首先采取的治疗是

  • A、紧急输血
  • B、6-氨基己酸静脉滴注
  • C、质子泵抑制剂静脉滴注
  • D、生长抑素静脉滴注
  • E、血管升压素静脉滴注
正确答案:C

如幽门螺杆菌阳性应采用

  • A、质子泵抑制剂+克拉霉素
  • B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
  • C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
  • D、胶体铋+阿莫西林
  • E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
正确答案:C
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