女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38℃，咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显，曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失，该患者首先考虑的诊断是

• A、脓胸
• B、阻塞性肺炎
• C、浸润性肺结核
• D、肺炎支原体肺炎
• E、结核性胸膜炎