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临床执业医师

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男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛。向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。

接诊时首先需考虑的诊断是

  • A、消化性溃疡
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性心肌梗死
  • D、急性肺栓塞
  • E、急性胆囊炎
正确答案:C

最可能引起该患者死亡的原因是

  • A、感染中毒性休克
  • B、弥漫性血管内凝血
  • C、恶性心律失常
  • D、上消化道出血
  • E、急性腹膜炎
正确答案:C

接诊该患者需首先完善的检查是

  • A、急诊腹部B超
  • B、急诊胃镜
  • C、心电图
  • D、血气分析
  • E、血和尿淀粉酶测定
正确答案:C
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